Fatores de risco para hipertensão - associados ao estilo de vida, influências ambientais

A pressão arterial constantemente alta na medicina tem vários nomes: hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão. A doença pode causar danos aos rins, coração, vasos sanguíneos, causar derrame, ataque cardíaco, sangramento de úlcera estomacal e outras consequências graves. Para prevenir condições perigosas para a saúde, é necessário tomar medidas oportunas para prevenir a doença e conhecer os fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de hipertensão.

o que é hipertensão

Esta é uma patologia crônica que se desenvolve como resultado da disfunção da regulação vascular, dos mecanismos renais e neuro-humorais. A hipertensão (AH) é uma condição perigosa do corpo, na qual há um aumento persistente da pressão arterial (PA) com indicadores acima de 140/90 mm Hg. Arte. em pacientes que não fazem uso de medicamentos anti-hipertensivos.

A hipertensão representa aproximadamente 40% de todas as patologias cardiovasculares. Nos homens, a doença ocorre com mais frequência do que na população feminina. O risco de desenvolver patologia em ambos os sexos aumenta com a idade. Basicamente, a hipertensão é diagnosticada em pacientes com mais de 40 anos, mas recentemente a doença tem sido cada vez mais registrada na adolescência e juventude.

Fases GB

A hipertensão é uma patologia crônica que possui três estágios de desenvolvimento. Em um adulto, a pressão arterial ideal é de 120/80 mm Hg. Arte. Um ligeiro desvio desses indicadores até 139/89 mm Hg. Arte. também pertence à norma. Números maiores na prática médica são considerados patológicos. O diagnóstico de "hipertensão" é feito com fixação repetida de indicadores acima de 140/90 em diferentes condições.

A hipertensão do primeiro estágio é caracterizada por uma mudança abrupta na pressão. Isso já indica um processo patológico ocorrendo no corpo. A doença em estágio inicial é quase sempre assintomática. O paciente não presta atenção a alguns sinais de hipertensão, o que explica o grande percentual de pedidos tardios de ajuda qualificada. Sintomas de hipertensão do primeiro estágio:

• indicadores de pressão arterial: de 140/90 a 159/99 mm Hg. Arte. ;
• dores de cabeça;
• confusão;
• diminuição do desempenho mental;
• dispneia;
• taquicardia;
• aumento do inchaço;
• retenção de líquidos no corpo;
• alteração na quantidade e na cor da urina.

A hipertensão do segundo estágio é a hipertensão arterial, que ocorre de forma moderada. Nesta fase do desenvolvimento da doença, observam-se períodos mais longos de aumento da pressão arterial do que no início. Os indicadores de pressão arterial na hipertensão de estágio 2 raramente voltam ao normal. Estado do paciente:

• indicadores de pressão arterial: de 160/109 a 179/109 mm Hg. Arte. ;
• distúrbios de sono;
• desconforto na região do coração;
• insuficiência cardíaca;
• memória prejudicada, visão;
• irritação constante;
• tontura;
• ruído nos ouvidos;
• dor dolorida na parte de trás da cabeça;
• vasos dilatados dos olhos;
• a pele facial é hiperêmica;
• inchaço da face, mãos.

A hipertensão estágio III é uma forma grave da doença. Caracteriza-se pela presença de um paciente com histórico de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e outras patologias graves. A cura completa da hipertensão nesta fase é possível em casos muito raros, apenas se a pressão alta durar pouco tempo ou for secundária. Clínica de hipertensão grave:

• indicadores de pressão arterial: de 180/110 mm Hg. Arte. e mais alto;
• hipertrofia ventricular esquerda;
• hipertrofia do septo interventricular;
• coordenação prejudicada dos movimentos;
• encefalopatia;
• ataques cardíacos isquêmicos ou hemorrágicos;
• vários danos nos rins;
• deficiência visual persistente;
• crises hipertensivas prolongadas;
• paralisia e paresia devido à circulação cerebral prejudicada;
• limitando a capacidade de se mover de forma independente, servir a si mesmos.

Fatores de risco para hipertensão

O desenvolvimento, progressão, complicações da hipertensão arterial estão diretamente relacionados à presença de fatores de risco para esse processo patológico. A hipertensão é o resultado de uma complexa interação de causas internas (endógenas) e externas (exógenas). O surgimento da patologia é facilitado por características adquiridas e congênitas do corpo, que enfraquecem sua resistência a condições externas adversas.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial são classificados segundo dois indicadores: modificáveis e não modificáveis. O primeiro depende das decisões da pessoa e seu estilo de vida. Esses incluem:

• maus hábitos;
• hipodinamia;
• fumar;
• ingestão de álcool;
• obesidade e outros.

Fatores de risco imutáveis para hipertensão são aqueles que uma pessoa não pode influenciar: hereditariedade e fisiologia (sexo, idade). Em muitos casos, a hipertensão é uma doença genética. Se um dos parentes sofria de hipertensão, é provável que a próxima geração seja afetada pela doença. Quanto aos fatores fisiológicos, segundo as estatísticas, os homens de meia-idade são mais suscetíveis à doença. Isso se deve ao fato de o corpo feminino produzir estrogênios - hormônios que desempenham uma função protetora.

Endógeno

Fatores de risco intrínsecos para hipertensão são doenças ou condições que causam hipertensão arterial. Entre eles:

• diabetes;
• aterosclerose dos vasos coronários do coração;
• aumento da viscosidade sanguínea;
• desordem metabólica;
• doença renal (pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite);
• aumento da concentração de sódio ou cálcio no sangue;
• ação da adrenalina durante o estresse;
• dislipidemia (violação do metabolismo da gordura);
• ácido úrico elevado;
• cardiopsiconeurose;
• gravidez;
• menopausa.

Associado ao estilo de vida e influências ambientais

Fatores de risco exógenos para GB estão associados ao estilo de vida do paciente. O número de causas adquiridas que podem ser tratadas com sucesso é significativo, mas cada item pode ser facilmente ajustado se a pessoa desejar. Os principais fatores de risco exógenos para hipertensão:

• Atividade física insuficiente. O trabalho constante no escritório, a movimentação exclusivamente em veículos, a falta de tempo para ir à academia leva ao enfraquecimento do departamento respiratório, ruptura dos músculos e deterioração da circulação sanguínea. Todos esses fatores causam um aumento na pressão arterial.
• Ingestão descontrolada de sal. O cloreto de sódio em grandes quantidades causa sede, atrasa a excreção de líquidos do corpo. A água causa um aumento no volume de sangue circulante, como resultado, as contrações do miocárdio tornam-se mais frequentes, o que leva ao aumento da pressão arterial. A norma de uso do sal de mesa não é superior a 5 g / dia.
• Deficiência de magnésio e/ou potássio. Esses oligoelementos são necessários ao corpo para o bom funcionamento dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco. Com sua deficiência, existe o risco de desenvolver hipertensão.

Diagnóstico

A hipertensão é determinada por diferentes métodos - o nível de pressão arterial é medido várias vezes com um tonômetro e um estetoscópio, o quadro clínico da doença é estudado, são prescritos estudos clínicos, físicos e instrumentais. Principais abordagens diagnósticas:

• Química do sangue. O nível de lipoproteínas de alta / baixa densidade e colesterol é detectado, o nível de açúcar é determinado. Esses indicadores são importantes para determinar a causa da pressão alta.
• ECG. O eletrocardiograma tem sido um auxiliar confiável no diagnóstico de hipertensão. O ECG revela interrupções no trabalho do coração, determina a presença de angina de peito, fornece dados sobre o deslocamento do coração do eixo elétrico, sobre o estado do miocárdio.
• Ultrassom do coração. Os principais vasos (artérias carótidas) que levam ao cérebro são translúcidos para detectar placas ateroscleróticas, avaliar o estado das paredes vasculares e o risco de AVC.
• Arteriografia. Método de raios X para estudar as paredes das artérias e seu lúmen.
• Dopplerografia. Técnica ultrassônica para diagnosticar o fluxo sanguíneo em veias, artérias, vasos.
• Ultrassonografia renal. Ajuda a identificar neoplasias volumétricas nas glândulas adrenais e lesões do tecido renal, levando à ocorrência de hipertensão renoparenquimatosa.
• Ultrassonografia da glândula tireoide. Ajuda a identificar ou eliminar a influência da glândula tireóide no desenvolvimento da hipertensão em um paciente.

Tratamento

O tratamento da hipertensão depende da causa da doença. A primeira coisa que o paciente precisa fazer é eliminar todos os riscos da hipertensão. Então, a terapia medicamentosa é usada em combinação com métodos não medicamentosos: adesão a uma dieta anticolesterol, atividade física, cessação do tabagismo e ingestão de álcool. O tratamento médico é realizado de acordo com diferentes esquemas:

• Pacientes com risco baixo a moderado de desenvolver hipertensão recebem um medicamento para baixar a pressão arterial.
• Pacientes com alto risco de desenvolver patologias cardiovasculares são prescritos dois ou mais medicamentos com dosagem individual.

A escolha dos medicamentos e dosagens é feita pelo médico, levando em consideração a idade do paciente, comorbidades e fatores de risco. Vários grupos de medicamentos são usados para tratar a hipertensão:

• diuréticos tiazídicos. Eles inibem a absorção de cloretos e sódio nos túbulos dos rins para que não entrem na corrente sanguínea, mas sejam excretados do corpo com a urina.
• Bloqueadores dos canais de cálcio. Reduzem a ingestão de cálcio, pelo que a carga no miocárdio diminui, a pressão arterial diminui.
• inibidores da ECA. Reduzir a concentração do hormônio no sangue - angiotensina, que tem a capacidade de estreitar o lúmen dos vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão arterial.
• Antagonistas dos receptores da angiotensina II. Reduzir a pressão arterial no primeiro estágio da hipertensão.
• Bloqueadores beta. Relaxe as paredes vasculares, o que leva a uma melhor circulação sanguínea, normalização da pressão arterial.
• Agonistas alfa-2 centrais. Eles reduzem a frequência cardíaca, que se manifesta por uma diminuição da pressão arterial.
• Vasodilatadores diretos. Relaxe os músculos lisos das arteríolas, o que provoca uma diminuição da pressão arterial.
• inibidores de renina. Eles contribuem para a expansão das artérias, inibem a atividade da renina, uma enzima com efeito vasoconstritor.