Classificação da hipertensão

Há vários anos, os médicos soam o alarme: nos países desenvolvidos que venceram as epidemias, a hipertensão arterial continua ocupando cada vez mais uma posição de liderança entre as causas de morte por doenças cardiovasculares. Em termos de número de complicações e mau prognóstico, compete com o diabetes mellitus. Ao mesmo tempo, a doença está rapidamente ficando mais jovem. Algumas décadas atrás, um paciente de AVC de 35 anos era considerado um absurdo. Nos últimos tempos, este caso não surpreende ninguém.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de um quarto dos habitantes do mundo sofrem de hipertensão arterial. Metade das pessoas com mais de 65 anos tem hipertensão.

O que é esta doença?

Hipertensão refere-se a doenças do sistema cardiovascular. Sua presença causa uma pressão arterial persistentemente alta nas artérias da circulação sistêmica.

Por si só, a pressão nas paredes dos vasos sanguíneos é um processo necessário e normal e é necessário para o movimento do sangue através deles. Em um sonho, a pressão cai um pouco e, durante o estresse ou esforço físico, o oposto é verdadeiro.

A taxa padrão de pressão para jovens (pode variar ligeiramente para pessoas diferentes) é 120/75 mm Hg. Arte. Para quarenta anos - 130/80, para aqueles com mais de cinquenta - 135/84. Se a pressão costuma subir para 140/90, os médicos falam sobre hipertensão.

A pressão arterial é dividida em dois tipos:

1. Sistólica. O primeiro número, superior, significa a força da pressão arterial no momento em que o coração se contrai e empurra o sangue para fora das artérias.
2. diastólico. O segundo número inferior mostra a pressão arterial quando o músculo cardíaco (miocárdio) relaxa.

A hipertensão arterial (hipertensão) é chamada de "assassino silencioso" por um motivo: pode causar diversas patologias. O coração e o cérebro são especialmente afetados. Em casos avançados - até um ataque cardíaco e derrame.

Classificação da hipertensão

Os riscos da hipertensão são impressionantes, por isso os cientistas a estudam desde o início do século passado. Durante este período de tempo, a classificação mudou mais de uma vez, mas suas duas direções foram formadas:

1. Ao criar as classificações de acordo com os estágios do desenvolvimento da doença, os médicos pensaram na relação da hipertensão com os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão. No entanto, eles não chegaram a um acordo completo - as disputas ainda estão acontecendo.
2. Isolamento de variantes da doença. A abordagem investiga as causas da hipertensão, os estágios e mecanismos de seu desenvolvimento.

O artigo discutirá várias das classificações propostas pelos cientistas.

De acordo com as aparências externas

Foi assim que um médico alemão classificou a doença. Olhando para o paciente, F. Volgard dividiu a doença em vermelho e pálido. No primeiro caso, com o aumento da pressão, a vermelhidão do rosto e do corpo é perceptível devido à expansão dos capilares. Muitas vezes, manchas vermelhas aparecem ao mesmo tempo. No segundo caso, uma pessoa que sofre de uma doença, com um salto na pressão, sofre um vasoespasmo, fica fria e fica pálida.

Origem

Os médicos convencionalmente identificavam os graus de hipertensão: hipertensão primária (hipertensão) e hipertensão secundária (sintomática).

Razões específicas para o aparecimento e desenvolvimento do primário ainda não foram encontradas. Ela tem três graus.

A hipertensão arterial de 1º grau é chamada de "leve". Pressão - 140-159 e 90-99 mm Hg. Arte. A pressão arterial "salta", depois aumenta e depois volta ao normal. A hipertensão de primeiro grau tem um subgrupo limítrofe com indicadores de 140–149 e 90–94 mmHg. Arte. A probabilidade de crises (saltos bruscos e repentinos) é pequena, se acontecerem, raramente.

Mas para hipertensão de 2º grau (moderado), o risco é maior. O tonômetro mostra 160–179 e 100–109 mm Hg. Arte. A hipertensão do segundo grau é caracterizada pelo fato de que a pressão está constantemente elevada.

A doença de terceiro grau (grave) pode ser fatal, especialmente se houver comorbidades. Este nível é caracterizado por indicadores de mais de 180 e mais de 110 mm Hg. Arte.

Às vezes, uma pessoa tem problemas com apenas um tipo de pressão. Então a hipertensão é chamada de isolada e existem duas opções para hipertensão:

1. sistólico. A pressão é superior a 140 e inferior a 90 mm Hg. Arte. ;
2. subgrupo: limítrofe - 140–149 e menor que 90 mm Hg. Arte. Nesse caso, a pressão "superior" chega a 140 mm Hg. Arte. e acima, enquanto o "inferior" permanece normal. Então estamos falando de uma forma sistólica isolada de hipertensão.

A hipertensão secundária é menos comum e ocorre em cerca de 20% dos casos (em jovens com menos de 35 anos - em 25%). Este tipo de doença é causada por uma doença de um determinado órgão. Na maioria das vezes, essa hipertensão sintomática aparece devido a problemas nos rins. A divisão em formas endócrinas, neurogênicas, renais e hemodinâmicas foi proposta pelo professor. Os médicos ainda o usam hoje.

Fases da hipertensão

No passado recente, a hipertensão arterial era dividida pelos especialistas em três fases. O estágio da hipertensão (primeiro, segundo e terceiro) mostra a progressão da doença ao longo do tempo. Assim, a divisão reflete as patologias que aparecem no corpo ao longo dos anos.

Em 1999, os cientistas decidiram que seria mais preciso classificar a doença em graus. Existem três deles e cada um significa uma série de alterações nos valores digitais da pressão arterial (eles foram discutidos acima).

Em algumas classificações, você pode encontrar o quarto grau de hipertensão. Seus limites inferiores: indicadores sistólicos - 210, diastólicos - mais de 110. Quando um especialista observa o 4º grau da doença, ele quer dizer indicadores digitais de pressão, e não a condição do paciente, pois a hipertensão é de 3 colheres de sopa. também considerado difícil.

Com pressão alta crônica, o corpo não consegue lidar com as cargas e algo dá errado com os órgãos. Aqueles que são afetados mais cedo do que outros são chamados de órgãos-alvo pelos médicos. Junto com o coração e o cérebro, estes incluem a retina e os rins. A classificação da hipertensão em estágios baseia-se justamente no impacto sobre essas fragilidades.

A princípio, no estágio 1 do desenvolvimento da hipertensão, os órgãos ainda estão saudáveis. Muitas vezes, os donos de hipertensão não vão ao hospital no início, porque o estado de saúde é tolerável e não interfere particularmente na vida. As crises hipertensivas são a exceção e não a regra. Os pacientes hipertensos iniciantes ignoram em vão os problemas de saúde, pois nesta fase a doença é mais fácil de domar. Às vezes, o tratamento para hipertensão grau 1 se resume mais a mudar seu estilo de vida do que tomar medicação. Mas é necessário. Portanto, quando o tonômetro mostra periodicamente notas altas, é melhor ir a um especialista. O tratamento oportuno ajudará a prevenir a progressão do "assassino silencioso".

A hipertensão do estágio 2 é caracterizada por pressão alta persistente. O coração é o primeiro a desistir - o ventrículo esquerdo começa a aumentar e "engrossar". Alguns, além de anormalidades no trabalho do coração, também recebem defeitos nos vasos da retina. Em uma pessoa com hipertensão 2 colheres de sopa. crises acontecem com muito mais frequência. Mas a doença ainda é tratável. Se o médico fizer o diagnóstico de "Hipertensão estágio 2", suas recomendações devem ser seguidas com especial cuidado. Porque a doença com maior desenvolvimento começa a ameaçar a vida.

Quando a hipertensão do estágio 3 chega, todos os órgãos-alvo se tornam conhecidos em um monte de complicações. Saltos de pressão na hipertensão 3 colheres de sopa. pode ser acompanhado por ataques de insuficiência cardíaca e asma cardíaca. Muitas vezes desenvolve aterosclerose, angina pectoris, insuficiência renal e outros "presentes". Muitas vezes, o terceiro estágio da hipertensão é observado quando o paciente já apresenta hemorragias no fundo, infarto, aneurismas, acidente vascular cerebral e outras doenças.

Sinais de problemas de pressão

Determinar a hipertensão a tempo e entender há quanto tempo uma pessoa está doente é o problema número um. Muitos pacientes hipertensos descobrem o diagnóstico após 3 ou mais anos do início da doença.

Fatores de risco aumentados para o desenvolvimento de hipertensão são hereditariedade, excesso de peso, tabagismo, estresse frequente, colesterol alto, sedentarismo e idade avançada.

Uma campainha de alarme toca se você vir:

• cefaleia episódica;
• dor "debulha" na parte de trás da cabeça ou pancadas nas têmporas;
• muitas vezes sente-se doente e tonto;
• o brilho pisca nos olhos ou "moscas negras" voam;
• tudo irrita ou encobre a apatia;
• formigamento ou dedos dormentes;
• inchaço dos braços e pernas e/ou face;
• De repente, há um batimento cardíaco acelerado.

Se você se reconhece, deve pelo menos medir sistematicamente a pressão. Mas é melhor, é claro, ir ao hospital.

Diagnóstico de hipertensão arterial

Quando há suspeita de hipertensão crônica, os médicos usam três métodos de diagnóstico.

A primeira e mais simples é medir a pressão arterial.

O segundo é um exame físico completo. Só pode ser feito por um especialista. Ele realiza palpação e auscultação (análise de sons que acompanham o trabalho de vários órgãos), percussão (batidas de várias partes do corpo e conclusões por som), um exame padrão.

No terceiro caso, o eletrocardiógrafo ajuda a tirar conclusões.

Então, o que te espera quando você chega ao hospital com suspeita de hipertensão?

Primeiro, o médico verificará sua pressão arterial usando um dispositivo especial - um tonômetro. A propósito, em pessoas com um sistema nervoso excitável, os números de pressão podem aumentar mesmo com pequenas convulsões emocionais. Ao visitar um médico, esses pacientes experimentam a síndrome do "jaleco branco": assim que o médico começa a medir a pressão, ela aumenta. Mas a razão para essas flutuações está no estresse, e não na doença. Embora tal reação a um tremor a longo prazo possa causar interrupções no funcionamento normal do coração e dos rins. Nesses pacientes impressionáveis, o profissional de saúde verificará a pressão mais de uma vez e em várias condições.

• Verificação do corpo. As informações são coletadas sobre a altura, peso, índice de massa corporal do paciente. O especialista procura evidências de hipertensão sintomática.
• Histórico médico. Sem questionar o paciente - em lugar nenhum. É necessário descobrir quais doenças uma pessoa encontrou antes e se há alguma doença no momento. São analisados fatores de risco e estilo de vida (presença/ausência de maus hábitos, alimentação, nível de colesterol; verifica-se se há diabetes mellitus), se os pais eram hipertensos.
• Exame físico. Primeiro, o médico ouvirá o coração com um estetoscópio. A tarefa é identificar ruídos, alterações de tons ou a presença de sons estranhos, se houver. Após este estudo, defeitos cardíacos podem ser excluídos e conclusões preliminares podem ser tiradas sobre sua condição no contexto da hipertensão.
• Química do sangue. É necessário descobrir o nível de açúcar, colesterol e lipoproteínas e entender o quão propensa uma pessoa é à aterosclerose.
• ECG. Um eletrocardiograma é um elemento integrante do processo de diagnóstico. Ajuda a ver as falhas do ritmo cardíaco. Com os resultados em mãos, pode-se julgar a presença de hipertrofia da parede do lado esquerdo do coração, típica da hipertensão arterial.
• Ultra-som do coração. Com sua ajuda, o médico pode ver uma imagem de alterações e defeitos cardíacos, avaliar o trabalho e a condição das válvulas.
• Exame de raio-X. Os médicos fazem arteriografia e aortografia. Com a ajuda deles, os especialistas estudam as paredes arteriais e seu lúmen para excluir a presença de estreitamento congênito da aorta (coarctação) e placas ateroscleróticas.
• Dopplerografia. Ao diagnosticar a hipertensão arterial, o médico examina a condição das artérias cerebrais e carótidas. O ultrassom é inofensivo e não traz complicações, ao mesmo tempo que ajuda a conhecer a intensidade do fluxo sanguíneo pelas artérias e veias.
• Ultrassonografia da glândula tireoide. Junto com outros dados, o médico precisa dos resultados de um exame de sangue para o nível de hormônios que a glândula tireoide produz. De acordo com os resultados do estudo, ficará claro se a glândula tireoide desempenha algum papel no desenvolvimento da doença e qual tratamento prescrever.
• Ultra-som dos rins. Esses órgãos e seus vasos são muito vulneráveis à hipertensão. O estudo ajuda a avaliar sua condição.

Métodos de tratamento

Hoje, existem muitos métodos de tratamento da hipertensão. Alguns chegaram até nós da antiguidade, farmacêuticos e cientistas trabalharam na criação de outros por anos e anos.

O método mais comum é o tratamento medicamentoso. Os médicos usam vários tipos de drogas para normalizar a pressão da dança.

1. Os antagonistas do cálcio visam reduzir a frequência cardíaca.
2. Com a melhora da produção e desperdício de urina, os diuréticos, na maioria das vezes os diuréticos tiazídicos, funcionam.
3. Agentes adrenérgicos.
4. Os vasodilatadores dilatam os vasos sanguíneos e, assim, equilibram a situação.

Em alguns casos, um método cirúrgico chamado ablação é usado. Este procedimento não é fácil. Um cateter com um dispositivo que cria ondas de rádio é inserido na veia do paciente. Com a ajuda deles, a rede nervosa perto da artéria renal é danificada. Para que as cicatrizes não apareçam após a intervenção, o efeito é feito no comprimento de toda a veia. É realizado sob anestesia local.

Uma variedade de métodos que vieram do passado são chamados de medicina alternativa. Esta é uma parka de pernas e loções de vinagre e muito mais.

Remédios não tradicionais à base de valeriana, motherwort, beterraba, limão, mel, rábano também são eficazes no tratamento da hipertensão arterial.

Existem muitas decocções de ervas para o tratamento da hipertensão arterial. Aqui está um exemplo:

Tome 1 colher de sopa. eu. motherwort, raiz de valeriana e cominho. Misturar. Despeje uma colher de sopa desta coleção com um copo de água fervente e deixe por uma hora. Beba a droga três vezes ao dia para 1/3 xícara. O curso é projetado para um mês.

Há também um chá de mosteiro projetado para ajudar com hipertensão e preparações homeopáticas. No entanto, é melhor consultar um especialista antes do tratamento.

A hipertensão arterial é uma doença perigosa se não for tratada. A saúde precisa ser monitorada em qualquer idade, pois o ritmo de vida moderno muitas vezes contribui para o desenvolvimento da doença. E qualquer que seja o estágio e o grau da hipertensão, sem tratamento, pode levar a consequências fatais.